SOFA评分 最高分
序贯器官衰竭评估 · 重症核心指标
24
分
SOFA 评分最高为 24 分（6个器官系统 × 4分）
分数越高，器官衰竭越严重，预后越差
什么是SOFA评分？
SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) 即序贯器官衰竭评分，用于评估重症患者器官功能障碍程度。评分基于六个器官系统：
呼吸、凝血、肝脏、循环、神经、肾脏，每个系统0~4分，总分0~24分。
⏺ 0分 = 功能正常，4分 = 严重衰竭。每日评估可追踪病情演变。
各系统评分细则
🫁 呼吸 (PaO₂/FiO₂)
≥400 (0分) · <400 (1分) · <300 (2分) · <200 伴呼吸支持 (3分) · <100 伴呼吸支持 (4分)
≥400 (0分) · <400 (1分) · <300 (2分) · <200 伴呼吸支持 (3分) · <100 伴呼吸支持 (4分)
🩸 凝血 (血小板×10³/μL)
≥150 (0分) · <150 (1分) · <100 (2分) · <50 (3分) · <20 (4分)
≥150 (0分) · <150 (1分) · <100 (2分) · <50 (3分) · <20 (4分)
🧪 肝脏 (胆红素 mg/dL)
<1.2 (0分) · 1.2-1.9 (1分) · 2.0-5.9 (2分) · 6.0-11.9 (3分) · >12.0 (4分)
<1.2 (0分) · 1.2-1.9 (1分) · 2.0-5.9 (2分) · 6.0-11.9 (3分) · >12.0 (4分)
❤️ 循环 (低血压/血管活性药)
MAP≥70 (0分) · MAP<70 (1分) · 多巴胺≤5 或 多巴酚丁胺 (2分) · 多巴胺>5 或 肾上腺素≤0.1 (3分) · 多巴胺>15 或 肾上腺素>0.1 (4分)
MAP≥70 (0分) · MAP<70 (1分) · 多巴胺≤5 或 多巴酚丁胺 (2分) · 多巴胺>5 或 肾上腺素≤0.1 (3分) · 多巴胺>15 或 肾上腺素>0.1 (4分)
🧠 神经 (GCS评分)
15 (0分) · 13-14 (1分) · 10-12 (2分) · 6-9 (3分) · <6 (4分)
15 (0分) · 13-14 (1分) · 10-12 (2分) · 6-9 (3分) · <6 (4分)
🧫 肾脏 (肌酐 mg/dL 或 尿量)
<1.2 (0分) · 1.2-1.9 (1分) · 2.0-3.4 (2分) · 3.5-4.9 或 尿量<500mL/d (3分) · >5.0 或 尿量<200mL/d (4分)
<1.2 (0分) · 1.2-1.9 (1分) · 2.0-3.4 (2分) · 3.5-4.9 或 尿量<500mL/d (3分) · >5.0 或 尿量<200mL/d (4分)
* 每个系统最低0分，最高4分，总分最高24分
❓ 常见问题与解答
SOFA评分最高多少分？
最高24分，每个器官系统0~4分，六个系统总分范围0~24分。分数越高，器官衰竭越重。
SOFA评分24分代表什么？
意味着六个器官系统均达到最严重衰竭（每个系统4分），通常与极高的死亡率相关，但具体预后需结合临床。
SOFA评分与APACHE II评分有何不同？
SOFA侧重于器官功能障碍的动态变化，可每日评估；APACHE II基于入ICU首个24小时数据预测死亡风险。两者互补。
SOFA评分0分是正常吗？
0分表示所有器官功能基本正常，但临床中完全0分较少，轻微异常即可产生1分。0分通常提示无器官衰竭。
为什么SOFA评分最高是24而不是30？
因为只评估6个核心器官系统，每个系统最高4分，6×4=24分。部分扩展版本可能加入其他系统，但经典SOFA为24分制。
SOFA评分≥12分预后如何？
多项研究显示，SOFA≥12分往往与较高的死亡率相关（>50%），但需结合年龄、基础病及治疗反应综合判断。
📊 临床意义与趋势
🔹 初始评分：反映入院时器官衰竭严重程度。
🔹 ΔSOFA (趋势)：48~72小时评分变化比单次值更具预后价值。升高≥2分提示病情恶化。
🔹 最高分：整个ICU住院期间最高SOFA评分与死亡率相关性更强。